介護がつらい原因はBPSDにある｜理由を知れば本人も家族もラクになる認知症ケア

認知症を介護している家族が「つらい」「限界」と感じる多くの原因は、実は病気そのものによる中核症状ではなく、BPSD（行動・心理症状）です。

物忘れや段取りの難しさよりも、介護拒否・暴言・徘徊・不安・妄想などが続いて生活が止まってしまう…。ここに大きな負担が生まれます。

しかし、希望があります。BPSDには必ず理由があり、その理由に合った対応をすると、症状が落ち着く可能性が高いのです。

1. なぜ家族はBPSDでつらくなるのか？

BPSDは、以下のように家族の生活や心を強く揺さぶる特徴があります。

• 生活が止まる（外出できない、夜眠れない）
• 安全面が不安（転倒、徘徊、火の元）
• いつ起こるか予測できない
• 責められているように感じる（暴言・拒否）
• 正解が分からないまま続く

これらが積み重なると、「どうしたらいいか分からない」「私が悪いの？」という気持ちになり、精神的な負担が増えていきます。

2. BPSDは“理由にアプローチできる症状”

大切なのは、BPSDは“ただ起きる”わけではなく、本人なりの理由があるという点です。

よくある理由を挙げると…

• 不安（場所が分からない、ひとりが怖い）
• 身体の不調（痛み、便秘、尿路感染）
• 環境の問題（寒い・暑い・音がうるさい）
• 人間関係の変化（初めての介護者に戸惑う）
• 刺激が多すぎる/少なすぎる

この「理由」に合わせて環境や声かけを調整すると、症状が驚くほど落ち着くことがあります。

3. 実際によくある改善例

• 徘徊 → トイレの場所が分からない → 廊下に案内表示を貼ると減った
• 介護拒否 → 寒さや痛みが理由 → タオルで体を包んで声かけすると受け入れた
• 暴言 → 不安が強い → 同じスタッフが関わるようにすると落ち着いた
• 物盗られ妄想 → 探し物が見つからない → 物の定位置を決めたらおさまった

このように、BPSDは「性格が変わった」のではなく、本人が困っているサインであることが多いのです。

4. 家族がラクになるために大切な考え方

中核症状とBPSDの違いを理解しておくと、介護の負担が大きく減ります。

• 中核症状＝変えにくい部分 → 受け止めて環境で支える
• BPSD＝変えられる可能性の高い部分 → 理由を探して対応する

「どうにもならない」と思っていた行動が落ち着くと、家族にも本人にも余裕が出てきます。

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📘 あわせて読みたい｜認知症介護がラクになる考え方

BPSDが強く出ると、介護は一気につらくなります。
そんなときは、症状を正しく理解し、視点を整理することが大きな助けになります。

• ▶ 認知症の中核症状とBPSDの違い｜家族が“知っておくべき”介護が楽になる考え方
• ▶ 認知症介護が劇的にラクになる方法｜中核症状とBPSDを「分けて考える」という視点

「どう対応すればいいのかわからない…」と感じたときは、
知識と考え方を整えることが、介護者自身を守る第一歩になります。

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