医療費と介護費、両方かさんで困っている…そんなときに助かる「高額医療・高額介護合算制度」

病気の治療で医療費がかかり、さらに介護サービスも必要になると、毎月の支出は大きな負担になります。
そんなときに利用できるのが、「高額医療・高額介護合算制度」です。
医療と介護の両方にかかった費用を合算し、上限を超えた分が払い戻される仕組み。
「医療費の高額療養費制度」と「高額介護サービス費制度」を、さらに一歩進めた支援制度です。

「高額医療・高額介護合算制度」とは？

医療費と介護費、両方を支払っている世帯を対象に、1年間（8月〜翌年7月）の合計負担額が上限を超えた場合、その超過分が払い戻されます。
つまり、医療費と介護費をバラバラではなく「合算」して軽減できる制度です。

対象になる人は？

同一世帯で次の両方を利用している人が対象です。

• 医療保険（病院・薬局など）を利用している人
• 介護保険（訪問介護・デイサービス・施設など）を利用している人

医療も介護も必要な老老介護世帯や、在宅で親を介護している家族にとって、特にありがたい制度です。

払い戻しの上限額は？

上限額は、世帯の所得によって異なります。
（例）一般的な課税世帯の場合、年間上限は約56万円程度。
それを超えた分が払い戻されます。

詳しい上限額は、加入している健康保険や自治体によって異なるため、市区町村または健康保険組合に確認するのが確実です。

申請の流れ

1. まず、医療費と介護費の自己負担をそれぞれ支払う
2. 毎年8月ごとに「合算対象期間」が区切られる
3. 翌年秋ごろに、市区町村や保険者から案内が届く
4. 必要書類を提出して申請すると、超過分が払い戻される

※この制度も申請しないと払い戻しが受けられません。

こんな家庭におすすめ

• 夫婦ともに医療・介護のサービスを利用している
• 親の通院やデイサービス費が家計を圧迫している
• 在宅介護と入院治療が同時に発生している

「両方の費用が重なって大変」という声は多く、制度を知るだけでも安心感が違います。

申請のポイント

• 医療費の領収書や介護費の明細書を保管しておく
• 医療保険と介護保険、両方の保険者が関わるため、手続きはやや複雑
• 役所や地域包括支援センターでサポートを受けられる

まとめ：介護も医療も「知らなかった」ではもったいない！

介護と医療の両方を使うようになると、出費はどうしても増えます。
でも、「高額医療・高額介護合算制度」を知っておくだけで、後から払い戻しを受けられる可能性があります。
介護する人が安心して支えられる社会のために──。
制度を上手に活用し、経済的にも無理のない介護を目指しましょう。

次回は、働きながら介護する人を支える「介護休業給付金制度」について解説します。

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